MiRNR-181b tyrimas kraujo plazmoje – molekulinis papilinės skydliaukės karcinomos žymuo
Informacija gydytojui
Per pastaruosius dešimtmečius sergamumas skydliaukės vėžiu ženkliai išaugo, įdiegus į klinikinę praktiką ultragarsu kontroliuojamas skydliaukės mazgų aspiracines biopsijas plona adata. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 300 naujų skydliaukės vėžio atvejų.
Papilinė skydliaukės karcinoma – dažniausia diferencijuoto skydliaukės vėžio forma, sudaranti apie 80 proc. visų skydliaukės vėžio atvejų. Daugeliu atveju papilinė skydliaukės karcinoma yra sėkmingai gydoma chirurginiu būdu, pooperacine radiojodoterapija bei supresine terapija Levotiroksinu. Tačiau iki 30 proc. pacientų papilinės skydliaukės karcinomos eiga agresyvi, pasižymi lokaliu naviko atsinaujinimu ar sisteminiu išplitimu, o spindulinis gydymas ir chemoterapija šiai pacientų grupei mažai efektyvi. Todėl svarbu laiku diagnozuoti šią ligą ir apspręsti gydymo ir stebėjimo taktiką. Aspiracinės biopsijos plona adata diganostinis tikslumas nėra šimtaprocentinis, todėl būtų naudingi papildomi žymenys, leidžiantys įtarti papilinę skydliaukės karcinomą.
Neseniai atrastos mažos (19-26 nukleotidų ilgio), baltymo nekoduojančios, tačiau reguliuojančios genų raišką RNR sekos – mikro-RNR (miRNR). Viena miRNR gali reguliuoti daugybės genų raišką, todėl esant nenormaliam miRNR raiškos lygiui, sutrinka ląstelės ciklas, gali prasidėti onkogenezės procesas.
Siekiant įvertinti miRNR tinkamumą neinvazinei ankstyvai papilinės skydliaukės karcinomos diagnostikai, keletoje naujausių tyrimų nustatyti miRNR raiškos pokyčiai ne tik navikiniame audinyje, bet ir kraujo plazmoje, t.y sergančių asmenų kraujo plazmoje yra padidėjusi kai kurių miRNR raiška, lyginant su sveikais asmenimis.
Nustatyta, jog vieni iš specifiškiausių, įtariant papilinę skydliaukės karcinomą, yra miRNR-181b raiškos pokyčiai sergančiųjų kraujo plazmoje. MiRNR-181b raiškos lygmuo sergantiesiems papiline skydliaukės karcinoma yra vidutiniškai 2,4 karto didesnis, lyginant su sveikais asmenimis. Todėl MiRNR-181b raiška gali būti naudingas molekulinis žymuo, kurio tyrimui pakanka paciento kraujo mėginio tais atvejais, kai aspiracinės skydliaukės biopsijos tyrimas nepakankamai informatyvus. MiRNR-181b raiškos tyrimas nepakeičia aspiracinės biopsijos kaip auksinio standarto tyrimo, diagnozuojant papilinę skydliaukės karcinomą.
MiRNR-181b tyrimo interpretacija
MiRNR-181b kraujo plazmoje raišką ( ΔCt ) didesnė nei 12,005 arba santykinė raiška (2^ -ΔCt) didesnė nei 0,000243 rodo didelę papilinio skydliaukės vėžio tikimybę tiriamajam.
Tyrimą galima atlikti laboratorijoje adresu:
Saulėtekio al. 7, LT-10257, Vilnius
Imunologijos ir ląstelės biologijos skyrius,
Vilniaus universiteto Gyvybės mokslų centro Biotechnologijos institutas,
Telefonas pasiteiravimui 85 2234360.
Vieno mėginio ištyrimo kaina – 300 Eur
