Cholesterolio kiekis buvo normalus, o ištiko infarktas? Nesistebėkite – tokių atvejų pasitaiko gana daug. Todėl siekiant efektyviau kontroliuoti širdies ligas reikia ištirti ne tik „bloguosius“ kraujo riebalus, bet ir kraujagyslių uždegimą.

Kraujagyslių uždegimas prasideda, kai jas pažeidžia toksinais užterštas, per tirštas kraujas, infekcinių ligų sukėlėjai. Pavyzdžiui, uždegimą gali sukelti COVID-19, gripas, dantų ligos ir kt. Kraujagyslių pažeidimus aktyvina ir lėtinis stresas.

Neįspėjo pusės pacientų 

Gavę gerą cholesterolio tyrimo atsakymą žmonės apsidžiaugia dėl savo širdies sveikatos. Vis tik dalis jų gali rimtai suklysti. Specialistai pabrėžia, kad maždaug 50 proc. infarktų įvyksta asmenims, kurių cholesterolio kiekis laikomas optimaliu.

Štai Ispanijoje atlikto tyrimo metu nustatyta, kad pusei sveikų pacientų, kurių mažo tankio („blogojo“) cholesterolio rodiklis laikomas normaliu, progresuoja aterosklerozė – arterijose pavojingai kaupiasi apnašos. Tai pavojingų širdies ligų ankstyvas požymis.

Tokia išvada gauta išanalizavus 4184 vidutinio amžiaus žmonių sveikatos duomenis. PESA („Ankstyvosios subklinikinės aterosklerozės progresavimas“) tyrimo dalyviai nerūkė, jų kraujospūdis, cukraus ir cholesterolio kiekiai atitiko reikiamus rodiklius. Todėl, pasak mokslininkų, net ir turintieji gerus širdies sveikatos rodiklius turėtų rūpintis savo kraujotakos ligų prevencija.

Apie tai buvo paskelbta Amerikos kardiologijos koledžo žurnale.

Riziką augina kraujagyslių uždegimas 

Išties cholesterolio kontrolės nepakanka siekiant efektyviau kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jau eilę metų vis dažniau pabrėžiama, kad aterosklerozės vystymosi procese vieną svarbiausių vaidmenų atlieka kraujagyslių uždegimas. Vis tik mūsų šalyje dažniausiai atliekama lipidograma, kuri parodo bendrojo, „gerojo“, „blogojo“ cholesterolio ir trigliceridų kiekį

Kraujagyslių uždegimas prasideda, kai jų spindžio paviršių išklojantį endotelį pažeidžia toksinais užterštas, per tirštas kraujas, infekcinių ligų sukėlėjai. Pavyzdžiui, kraujagyslių uždegimą gali sukelti COVID-19, gripas ar dantų ligos ir kt. Endotelio pažeidimus aktyvina ir stresas.

Todėl specialistai siūlo paėmus kraujo atlikti ne tik lipidogramą, bet ir didelio jautrumo C reaktyvinio baltymo (dj-CRB) tyrimą. Jis leidžia nustatyti kraujagyslėse vykstantį mikrouždegimą, todėl labai anksti diagnozuojama aterosklerozė. Šis tyrimas padeda numatyti infarkto ar insulto pavojų net ir tiems pacientams, kurių cholesterolio santykis dar atitinka normą.

C reaktyvinis baltymas sintetinamas kepenyse. Kai organizme vyksta uždegimas, jo koncentracija kraujyje padidėja. Kai minėto baltymo kiekis yra labai didelis, rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja 1,5–7 kartus.

Tapo svarbesnis už lipidogramą

Bene pirmieji CRB ir „blogojo“ cholesterolio tyrimų vertę prognozuojant širdies ir kraujagyslių ligas dar praeitame dešimtmetyje palygino JAV Harvardo medicinos mokyklos mokslininkai. Jie tyrė beveik 28 tūkst. praktiškai sveikų amerikiečių moterų. Jos apie aštuonerius metus buvo stebimos dėl miokardo infarkto, insulto ir pan.

Mokslininkai nustatė, kad abiejų biologinių žymenų ištyrimas suteikė geresnę prognozinę informaciją nei tikrinant atskirai. Išvadose nurodyta, kad CRB tyrimas yra stipresnis. Rezultatai paskelbti Masačusetso medicinos draugijos žurnale „New England Journal of Medicine“.

Dar didesnes galimybes kovoti su širdies ir kraujagyslių ligomis atvėrė dj-CRB tyrimas, kurio metu naudojami papildomi jautresni nei paprasto tyrimo rodikliai. Daugelyje Vakarų šalių jis tapo svarbesnis už lipidogramą. Lietuvoje dj-CRB pradėjo populiarėti nuo šio dešimtmečio pradžios.

Verta prisiminti

Didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika kyla, kai nustatoma didelė CRB ir maža „blogojo“ cholesterolio koncentracija nei atvirkščiai.

Didžiausia širdies ir kraujagyslių ligų rizika kyla, kai nustatoma didelė ir CRB, ir „blogojo“ cholesterolio koncentracija.

Dj-CRB tyrimą rekomenduojama  atlikti kasmet nuo 30 metų amžiaus. Turintieji padidėjusį arterinį kraujospūdį ar žalingų įpročių galėtų tirtis anksčiau.

Taip pat šis tyrimas rekomenduojamas pacientams, kuriems jau diagnozuoti kiti kraujotakos ligų požymiai. Taip pat – dėl tam tikro amžiaus, rūkymo, šeimos anamnezės, antsvorio, mažo fizinio aktyvumo rizikos grupėms priklausantiems asmenims. Atliekant dj-CRB šį tyrimą reikia, kad žmogus neturėtų infekcijos požymių, nekarščiuotų ir kt.

 

Nuotraukos šaltinis: https://4rai.com/blog/what-you-need-to-know-about-a-coronary-calcium-scan