Kam reikalingas tyrimas?

Helicobacter pylori yra viena reikšmingiausių lėtinio gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės, MALT limfomos ir skrandžio vėžio rizikos priežasčių, todėl labai svarbu ją tiksliai nustatyti ir išgydyti.

H.pylori, gamindama ureazės fermentą, neutralizuoja skrandžio rūgštį, aplink save susikurdama „saugią zoną“. Tokiu būdu ji ardo apsauginį skrandžio gleivinės barjerą, sukeldama lėtinį gastritą ir kitus simptomus.

Remiantis naujesniais tyrimais H.pylori infekcija visame pasaulyje yra užsikrėtę ~40–45 %*, o Lietuvoje ~60 %** suaugusių žmonių. Nors stebima mažėjanti H.pylori užsikrėtimo tendencija, kas parodo gerėjančias gyvenimo sąlygas, higieną, geresnį diagnostikos bei gydymo prieinamumą, tačiau H.pylori infekcija išlieka didžiule pacientų sveikatos problema.

* M.Zamani and all. „Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection“, Aliment Pharmacol Ther. 2018 Apr;47(7):868-876

** L.Kupčinskas and all. „Seroprevalence of H. pylori in 25-64 years old population in Lithuania“. Microbiota in Health and Disease : EHMSG – 37th International Workshop on Helicobacter &Microbiota in Inflammation & Cancer : September 12-14, 2024

 Helicobacter pylori ureazės kvėpavimo tyrimo specifiškumas >90%  ir jautrumas >95%.

Kada reikia atlikti tyrimą?

1. Kai yra įtariama pylori infekcija
2. Jaučiami ilgalaikiai arba pasikartojantys viršutinio pilvo skausmai
3. Jaučiamas rėmuo, rūgšties atpylimas
4. Yra nuolatinis ar paskartojantis pilvo pūtimas, pilnumo jausmas
5. Jaučiamas periodinis pykinimas
6. Yra nustatyta geležies stokos mažakraujystė be aiškios priežasties
7. Jei nustatoma dispepsija (sutrikęs virškinimas)
8. Po pylori infekcijos gydymo – patvirtinimui, ar bakterija pilnai sunaikinta
9. Tyrimas rekomenduojamas, kai neįmanoma atlikti invazinių pylori diagnostikos tyrimų (gastroskopijos). Pvz. pacientas atsisako invazinio tyrimo ar yra tam tikros medicininės kontraindikacijos invaziniam tyrimui.
10. Tyrimas rekomenduojamas, kai reikalinga patikslinti kitų pylori tyrimų rezultatus.

Tyrimas tinkamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 6 metų.

Koks mėginys tyrimui yra reikalingas?

Iškvepiamas oras į specialius maišelius.

Kaip pasiruošti tyrimui?

1. Nevartoti antibiotikų mažiausiai 4 savaites prieš tyrimą.
2. Bent 2 savaites prieš tyrimą nevartoti skrandžio rūgštį mažinančių vaistų (PPI) ir bismuto preparatų.
3. Bent 24–48 valandas iki tyrimo nevartoti skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinančių vaistų ir antacidinių vaistų.
4. Prieš tyrimą nevartoti inhaliatorių (pvz. : salbultamolio, salmeterolio, budezonido).
5. Nevalgyti ir negerti (išskyrus vandenį) bent 6 valandas iki tyrimo. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
6. Nekramtyti gumos, nečiulpti pastilių, nenaudoti burnos skalavimo priemonių ir nesivalyti dantų bent 6 valandas iki tyrimo, kad nebūtų pakeista burnos mikroflora ir pH.
7. Nerūkyti bent 3 valandas iki tyrimo.
8. 24 valandas iki tyrimo nevartoti alkoholio, aštraus, riebaus maisto, stiprios kavos ar arbatos.
9. Tyrimo dieną vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Ką reiškia mano rezultatai?

Neigiamas rezultatas reiškia, kad aktyvios H.pylori bakterijos nėra.

Teigiamas rezultatas reiškia, kad skrandyje yra aktyvi H.pylori infekcija ir reikalingas gydymas.

Susiję tyrimai

Helicobacter pylori IgA ir IgG,  Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose, žarnyno mikrobiotos tyrimas

Susijusios būklės/ligos.

Ūmus ir lėtinis gastritas, peptinės skrandžio, dvylikapirštės žarnos opos, dvylikapirštės žarnos opaligė, skrandžio opaligė, skrandžio vėžio rizika, MALT limfoma (žemo piktybiškumo), funkcinė dispepsija, geležies stokos anemija, vitamino B12 stoka.